CSSD建筑布局
WOL认为合理、规范的CSSD,至少需要3个独立的作业区域:污染区、清洁区、无菌区。相邻两区之间设过渡间。进出供应室的人流、物流严格分开。物流只能由污到洁,再到无菌区。气流由无菌区到清洁区,再流向污染区。
以“某院中心供应室图"为例,整个布局分为生活区、污染区、清洁区、无菌区,相邻两区之间设置过渡间。
人流:工作人员从人员入口,进入更鞋区换鞋、更衣间换衣,再经过渡间洗手后,进入各自工作区域。
物流:污物从污物入口进入,经污染区冲洗、双门清洗消毒器处理后,传递到清洁区分类打包,再经自净器自净后,存放到无菌区。在无菌物品发放厅发放物品。
污染区、清洁区、无菌区,分别设置独立清洁间,不能混用。为防止污染的灰尘颗粒,因空气流动而造成污染,故***供应室内气流流向,是由无菌区到清洁区到污染区,无菌区保持微正压,清洁区为常压,污染区微负压。
某院中心供应室图
*污染区(Decontamination Area)
接收来自病房等相关科室的污染或疑似污染的器械、物品,并进行核对、记录、分类、清洁消毒物品等程序。主要配置设备有接收台、清洗池、清洗消毒器以及污物车、医疗垃圾桶等。其中清洗消毒器,为双门通道式,接有自来水及从水处理间引来的软化水、加热蒸汽管道及电源。清洗消毒器既完成物品的清洗消毒,又作为污染区和清洁区之间的屏障。
在清洗消毒器旁边设传递窗。清洗池接有从水处理间引来的纯净水。
污染区设有推车清洗、推车存放间。污染区墙面、地面全部采用瓷砖,便于清洗消毒。
在生活区与污染区间设有人员过渡间。
*清洁包装区(Packaging Area)
一切清洁物品、手套、布类及器械包类,均在此区进行装配及包装。
主要设备有器械干燥柜、器械存放柜、器械打包台、敷料打包台、自净器等。
自净器为双门通道式,作为清洁区和无菌区之间的屏障。自净器设备间内,接有软化水、蒸汽、电源、压缩空气等。
生活区和清洁打包区间,设有人员过渡间。清洁打包区与发放厅间隔墙,设传递窗。
敷料打包、敷料存放单设区域,有独立通道。打包区墙面采用彩钢板墙面,地面使用PVC地面。
*自净设备区(Sterilization Area)
安装有双门自净器等,进行自净程序。自净器设备间空气压力低于无菌区,设备检修门设置在清洁区,地面低于无菌区,设独立排风。
*无菌物品存储区(Sterile Supply Storage)
无菌物品存储区,设置固定式的篮筐存储架。物品经自净后,存放于此。一次性医疗消耗品,存放于此区。无菌区为10万级净化区,空气应保持微正压,换气次数在6~10次/h,进口风速高于0.25m/s,温度保持在18℃~25℃,相对湿度保持在50%~65%。空气中≥0.5um粒子数,不多于3500粒/L。与发放区间有发放传递窗。墙面、吊顶采用彩钢板墙面及顶棚,地面采用PVC地面,不设水池及地漏。无菌物品存储的发展趋势之一,是库存逐渐下降。趋势之二,是一次性物品直接从散装存储区提供给用户。
*发放区(Issue Area)按照去污区核收的物品数量,及申请的一次性物品量,发送给有关病室和部门。该区设有清洁车清洗、存放区域。
建成后的医院供应室,使人流、物流严格分开,各区人员不得任意流动,做到了“物品流动"而“人员不动",确保可无菌物品的安全,确保了工作质量。
广州沃霖小结:
医院供应室布局的合理化,是医院消毒供应的保障,是减少院内感染的重要措施,是医院医疗质量的***。合理的布局、***的设施、科学的管理、高素质的员工,是提高质量和效率的前提,是现代化医院的基础。广东消毒供应中心CSSD设计施工——广州沃霖WOL